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国家卫生行业标准WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》已于2017年6月1日实施,其中明确了医用织物洗涤场所(包括医院洗衣房和社会化洗涤服务机构)的建筑布局要求。对照该标准建筑布局的要求,目前由于诸多原因我国多数医用织物洗涤场所存在较大差距,需进行新建、改建或扩建。
医院洗衣房应独立设置,远离诊疗区域,周围环境卫生、整洁。社会化洗涤服务机构有独立院落,应分别设置办公区域和工作区域,作业场所周围环境卫生、整洁,不宜设置在居民小区内。
医院洗衣房①整体要求:洗衣房建筑面积和硬件设施均应与医院的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。②功能要求:设有两区(污染区和清洁区)、两车(污车即回收车、洁车即下送车)、三通道(工作人员通道、织物接收与发放通道)。污染区内应设有医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等;清洁区内应设置烘干间,熨烫、修补、折叠间,储存与发放间、洁车存放处及更衣(缓冲)间等。③管理要求:分别设有人流、物流通道;物流应由污到洁,不交叉、不逆行。
社会化洗涤服务机构①整体要求:建筑面积与硬件设施应与社会化服务的规模、性质、任务相适应,并兼顾未来发展规划的需要。②功能要求:除满足两区、三通道要求外,污染区内应至少设置医用织物接收(分拣)间、洗涤(消毒)间、回收使用后织物的车辆存放间、更衣(缓冲)间等;清洁区内应至少设置烘干间、熨烫与折叠间、修补间、储存/发放间、运送清洁织物的车辆存放间、更衣(缓冲)间及质检室等。同时,有条件的可增设感染性织物专用回收通道和独立的隔离洗涤/消毒间。③管理要求:满足人流、物流通道分开设置,并物流由污到洁及其不交叉、不逆行的原则。
其他设计要求①给排水设计:包括涉及水源的管路及配套设备,有条件的可设置回用水处理系统;社会化洗涤服务机构还必须有污水处理系统。②配电设计:包括强电、弱电的线路及配套设备。③蒸汽供应系统设计:尤其是社会化洗涤服务机构应设有锅炉房及热水供应管道。④通风设计:主要包括机械通风系统等,其中污染区室内机械通风换气次数宜达到10次/h,最小新风量宜不小于2次/h。⑤消防设计:包括防火门、通道、管道、消火栓、感应报警设施。
医用织物洗涤涉及主要设备包括清洗、烘干、消毒与灭菌、熨烫和储存等。洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的专用洗涤和烘干设备。针对感染性织物洗涤宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。社会化洗涤服务机构宜装备隧道式洗涤机组。消毒与灭菌装置应符合国家有关规定。
?施工装修要求」
分区屏障设置 污染区和清洁区之间应有完全隔离屏障(两区之间设置的全封闭式、实质性隔断),其中在清洁区内可采用部分隔离屏障(半封闭式隔断)来分隔各功能用房区域。
平面装饰要求室内地面、墙面和工作台面应坚固平整、不起尘,便于清洁,装饰材料环保、防水、防霉、耐腐蚀、耐高温。
室内装饰要求各区域及功能用房标识明确,通风、采光良好;污染区和清洁区装修施工材料建议分别选择粉红色、浅绿色或浅蓝色。在楼层内地面安装大型洗涤消毒设备时应考虑其结构的承载力,并注意先安装大型设备再进行地面施工。
?室内用具配置要求注意各类规格的门、传递窗(若有)、接收与发放窗等的设置。污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施,宜采用非手触式水龙头开关。污染区内应安装空气消毒设施如紫外线杀菌灯或循环风紫外线空气消毒器。
验收项目主要包括清洗消毒与灭菌设施,水电气及通风设施以及消防和污水处理设施等调试和验收。洗涤消毒(灭菌)设备进行参数与程序检测调试,各项技术指标符合国家相关标准要求。水、电、汽以及机械通风系统(若有)等设施进行参数与程序检测调试,各项技术指标符合国家相关标准要求。消防设施进行参数与程序检测调试后,通过消防验收,污水处理系统经过环评及试运行,排放的处理后水质达到环保部门规定标准。
WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》是我国首次发布,对医用织物洗涤场所建筑布局的要求体现了规范性、功能性和整体性的特点。在设计过程中,外部环境设计要优良,环境地理的位置、通风条件、采光条件等需符合卫生要求;内部环境的区域划分以及人流、物流通道与路径的设计既要通畅,又要达到卫生隔离与防范生物污染风险的需要;功能区域设计面积要足够,各功能用房设计要齐全,应尽可能满足工作条件、设备安装条件等的需求,并预留扩容的空间。在施工过程中,应加强各环节的监管,发现问题及时予以纠正,为建设建筑布局规范化、装备现代化、管理精细化、技术精益化的医院洗衣房或社会化洗涤服务机构构建优良的基础。在验收过程中,需要重点保证水、电、汽等设施运行良好,消防和污水排放通过验收,以确保生产、消防安全和环保达标。