布图设计登记申请表应当写明下列各项：   

（一）申请人的姓名或者名称、地址或者居住地；   

（二）申请人的国籍；   

（三）布图设计的名称；   

（四）布图设计创作者的姓名或者名称；   

（五）布图设计的创作完成日期；   

（六）该布图设计所用于的集成电路的分类；   

（七）申请人委托专利代理机构的，应当注明的有关事项；申请人未委托专利代理机构的，其联系人的姓名、地址、邮政编码及联系电话；   

（八）布图设计有条例第十七条所述商业利用行为的，该行为的发生日；   

（九）布图设计登记申请有保密信息的，含有该保密信息的图层的复制件或者图样页码编号及总页数；   

（十）申请人或者专利代理机构的签字或者盖章；   

（十一）申请文件清单；   

（十二）附加文件及样品清单；   

（十三）其他需要注明的事项。

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